麻醉大会参与组织者感言

什么局部麻醉药最好

1．普鲁卡因（procaine）是常用的局麻药之一。

对粘膜的穿透力弱。

一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。

普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。

有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。

对本药过敏者可用利氯普鲁卡因和利多卡因代替。

氯普鲁卡因 (chloroprocaine) 采用化学修饰方法将普鲁卡因分子中对氨基苯甲酸的2位上用氯原子取代形成氯普鲁卡因，形成新一代局麻药，是酯类短效局麻药，有较强的抗光照、热稳定性和湿稳定性，可持续给药而无快速耐药性。

氯普鲁卡因毒性较低，且其代谢产物不是引起过敏的物质，不需要做皮试，临床应用方便易行2．利多卡因（lidocaine）又名赛罗卡因（xylocaine），是目前应用最多的局麻药。

相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。

可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。

本药也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用此药。

碳酸利多卡因 是用碳酸氢钠调节盐酸利多卡因的pH值，并在二氧化碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液，以28℃为临界点，28℃以下无结晶析出，因此，碳酸利多卡因应在较低室温使用，药液抽取后必须立即注射。

由于释放CO2碳酸利多卡因较盐酸利多卡因，具有麻醉起效快、阻滞完善所需时间短、对阻滞节段无影响、血药浓度安全范围窄等特点。

3．丁卡因（tetracaine）又称地卡因（dicaine）。

化学结构与普鲁卡因相似，属于脂类局麻药。

本药对粘膜的穿透力强，常用于表面麻醉。

以0.5%～1%溶液滴眼，无角膜损伤等不良反应本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

4．布比卡因（bupivacaine） 又称麻卡因（marcaine），属酰胺类局麻药，化学结构与利多卡因相似，局麻作用较利多卡因强、持续时间长。

本药主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

左旋布比卡因（levobupivacaine） 为新型长效局麻药，作为布比卡因的异构体，在理论及动物试验的证据证明具有相对较低的毒性。

5．罗哌卡因（ropivacaine）化学结构类似布比卡因，其阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱，作用时间短，对心肌的毒性比布比卡因小，有明显的收缩血管作用。

适用于硬膜外、臂丛阻滞和局部浸润麻醉。

它对子宫和胎盘血流几乎无影响，故适用于产科手术麻醉。

如何成为一名麻醉师

首先，你要知道，压根没有“麻醉师”这种职业

从事麻醉工作的麻醉医，而不是技师，而麻醉医生，根本就是临床医生，因为麻醉学是临床医学的一个亚专科，跟内科外科病理科影像科是一样的。

也就是说，从事麻醉工作的，是需要有临床执业医师资格的临床医生。

麻醉医生跟其他科的医生一样，需要接受正规的本科或者专科临床医学或者临床麻醉学专业教育，毕业后考取执业医师或者助理执业医师资格，并在医院注册为麻醉专业后，才可以开展临床麻醉工作。

所以，想成为一名麻醉医生，首先要考取医学院校的临床医学专业或者专门的麻醉专业，毕业后获得对应的学位，然后考执业医师或者助理（后者只能在县以下级别的医疗单位工作）。

这跟成为其他专业的医生没有任何区别。

为什么非洲女孩要实行残酷的成人礼

这种习俗据说起源于，有2000多年的历史。

在犹太人中间，实际上是履行与上帝之立约、确定犹太人身份、进入婚姻许可范围的一种标志。

现在，早已不局限于犹太人，也不限于男子，而是盛行于世界很多民族的之中。

在非洲，50多个国家中有30多个在不同范围内实行割礼。

其中，、、、、苏丹等国家，大约有80%的男女实行过这种手术。

女子割礼历来都显得有点神秘，因为都是私下个别进行。

除少数人到医院去做之外，大多数人一如既往，都由民间巫医、助产妇或亲友操持。

一位精于此道的老妪告诉我们，传统的切割工具是铁刀或小刀片，缝合使用的是一般针线，有的地方甚至使用荆棘。

用这样落后、原始的器具切割身体的敏感部位，而经常又不使用麻醉剂，肉体上的痛苦是难以言说的。

手术过程中，不但疼痛难忍，还经常发生大出血。

最常使用的止血剂不过是树胶或草灰。

简陋的医疗条件，器具从不消毒，因而手术后经常发生感染。

据的瓦吉尔地区统计，手术后发生破伤风、闭尿症、阴道溃烂者约占30%。

而阴户缝合手术不仅容易引起这些疾病，还往往导致婴儿难产，造成母婴双亡。

割礼对妇女身心健康造成的危害，已引起非洲各国以及国际社会的高度关注。

从1979年开始，非洲妇女组织在世界卫生组织的帮助下，先后在喀图穆、卢萨卡等地召开专门会议，通过了从最盛行女子割礼的东非和北非开始，逐步在整个非洲废止这一陋习的决议。

、等国的议会，经过激烈辩论，也都通过了立即废止的法令。

同女子割礼的情况相反，男子的割礼不但没有人要求废止，而且在一些地区还在热热闹闹地进行着。

在和肯尼亚的许多地区，男子割礼一般在偶数年份举行，而个别部族，如乌干达西部的布孔乔族，则是每隔15年才举行一次。

割礼的时间，一般选择在每年七八月或年底的农闲时节。

谁家的孩子要割礼，首先把亲朋乡邻请来，飨以酒宴，当众宣布。

赴宴者带来啤酒、牛肉、锄头或其他礼物，预先表示祝贺。

此后，准备割礼的孩子要天天沐浴，净身洁体，迎接人生的新阶段。

信教者，还要到教堂祈祷上帝保佑。

不信教者，则到坟茔上去祈求先祖的神灵相助。

割礼的日子临近，家长们联合恳请或由酋长指派有经验的长者，带领孩子们作准备活动。

我们在肯尼亚中部吉库尤族聚居区看到，十几个少年，头插鸟羽，脸涂垩粉，肩披兽皮，腰系树枝，手携木棒，一边喊叫，一边在田间小路上奔跑。

跑累了，他们就找块草地停下来小憩。

刚刚休息片刻，一阵激越的鼓角声起，他们就跳起来，摇臂扭臀，手舞足蹈。

带队的长者告诉我们，搞这些活动，平素主要是为了使孩子们成为一名合格的武士:奔跑，以追赶逃敌或猛兽;狂舞，以欢庆征战的胜利。

而在眼下，则主要是为了强身健体，磨炼意志，以便他们勇敢地迎接割礼的考验。

割礼仪式，我们在乌干达布吉苏族聚居的农村看到过，隆重而热烈。

在选定的割礼日，村民们不分男女老幼，一大早就聚集到村头空旷的草地上。

他们击鼓吹笛，狂歌欢叫。

不一会儿，即将受礼的男孩子们就气喘吁吁地从远方跑来。

上身近乎赤裸的姑娘们一拥而上，拽着他们狂舞。

在场的其他人先是围观，后来好像也抵御不住鼓点和舞步的诱惑，自觉或不自觉地也扭动起身躯。

就这样，人们跳啊跳，直跳到一个个即将受礼的男孩子精疲力竭，甚至神魂颠倒。

这时，亲属们跑上前来，将他们搀扶着走到事先划好的一条白线上，用白布或香蕉叶子蒙上头。

这时，蓦地鼓息笛停，载歌载舞的人们肃然站立，全场鸦雀无声。

只见两个赤膊的男子从人群中闪出，大步流星地来到白线的一端。

一个搓搓手，挨次将孩子们的短裤扯下。

另一个迅即从挎兜中抽出一把光闪闪的刀子，将一个个光*的孩子的包皮割掉。

事前没有打麻药，疼痛是可想而知的。

但是，孩子们咬紧牙关，忍痛以对，表示自己的勇敢与无畏。

手术师每割下一段包皮，就高高举起，向几百名围观的男女展示。

他们遂报以“嘟——嘟——”的吼声，对手术师的高超技术和孩子们的勇敢表示赞许。

同时，欢庆本部族又增加一名成年男子。

割礼时的欢庆逐渐发展成为演唱。

我在民间采风时曾收集到一些专门在割礼时演唱的歌曲。

这些歌曲的内容主要为取乐，内容大多秽亵，平时是不能演唱的。

但也有一些割礼歌是给男孩子鼓劲的。

譬如，肯尼亚的罗族有这样一首割礼歌: 湖水在汹涌， 风起掀波涛。

孩子们，不要怕， 谁都要挨这一刀。

挺住劲，不要颤抖， 憋住气，不要哭嚎。

你马上就要长大成人， 要勇敢地迎接这一刀。

男子的割礼，大多在11岁到18岁之间进行。

我国古时有“男子二十而冠，冠而列丈夫”之说。

非洲的男孩子不论岁数大小，只要经过这一刀，就算成年，可以“列丈夫”。

不经这一刀，无论活多大年纪，也被视为“孩子”，不算成人。

因此，每个男孩子都要割礼。

即使在外地学习或工作，到割礼时也要赶回家乡挨此一刀。

“一刀割出个男子汉”，不是戏言，而是对这一习俗的生动概括

手术后麻醉多长时间失效正常

要看是什么麻醉，如果是腰麻或者硬膜外麻醉有意识但下半身没知觉，需要3个小时恢复，全麻要术后一个小时左右清醒，但要去枕平卧6个小时。

作手术时选择全麻会对记忆力造成影响吗

的意思是把局麻药物打进一个叫做“蛛网膜下腔”的间隙或者硬膜外腔阻术部位的感觉和运动，局麻药也会入血，但是浓度已经可以忽略不计了更不要说通过“血液循环”影响大脑了

就算知道这些，很多人还是不死心，就拿自己举起了例子：“生孩子前我背书可厉害了

生了孩子以后背了都忘

”产后记忆力下降这件事儿，有许多“主谋”，包括“手术，疼痛，产后抑郁，精神刺激”等等而“麻醉”，它连个“助攻”都算不上

麻醉科年度工作计划

麻醉科年度工作计划　　篇一：麻醉科XX年工作计划　　麻醉科XX年工作计划　　XX年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。

　　一、XX年科室工作指导思想　　加强医德医风建设，坚持“发扬中医文化，成就健康人生”的办院宗旨，坚持以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，全力打造中医综合医院的优质品牌。

　　二、工作目标任务及工作重点　　（一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。

【第1句】：及时传达、贯彻院务会议精神。

【第2句】：遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。

【第3句】：每月组织科室人员进行一次学习。

【第4句】：不迟到、早退，不缺勤、脱岗，严格科室请假、销假制度。

　　（二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。

开展新业务，新项目，努力保证我院“三级乙等医院”验收工作顺利进行。

麻醉科工作制度与工作职责[001]

第一节　各级人员职责 科主任职责

【第1句】：在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务；

【第2句】：制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报；

【第3句】：根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务；

【第4句】：领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施；

【第5句】：负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。

安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学；

【第6句】：组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务；

【第7句】：领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生；

【第8句】：确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作；

【第9句】：审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况；注：副主任及麻醉科秘书协助科主任完成以上工作。

主任医师职责

【第1句】：在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作；