麻醉医生获奖感言
术前讨论制度
术前讨论是外统对即将接受手术治疗病例的会诊形式行术前讨论(会诊)制度的是保证医疗质量,降低手术风险,保障患者手术安全。
通过对某个病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论,实现个性化治疗。
同时,通过讨论可以完善病历内容,积累疑难复杂病例的治疗经验,提高诊疗水平。
一、术前讨论的形式 所有在院接受手术治疗的患者都要经过术前讨论会诊。
术前讨论分医疗组内讨论、全科术前会诊、院内术前会诊。
(一)医疗组内术前讨论是指患者病情稳定、手术难度不大的一、二级手术,由医疗组长主持,医疗组内所有医师参加的术前讨论,并将术前讨论在病程记录中详细记载。
(二)全科术前讨论(会诊)是指由医疗组长提出,由科主任、或副主任、或主任委派的主任医师主持。
病例选择:
【第1句】:三级以上手术必须经全科讨论;
【第2句】:一、二级手术,但病情较复杂,预计术后出现并发症风险较高的手术;
【第3句】:属于本科室开展的新型手术项目,或开展较少,预后难以确定的手术;
【第4句】:为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术;
【第5句】:患者一般状态差,或涉及多个脏器疾病的手术;
【第6句】:确定需要外请专家的手术;
【第7句】:属于本科室少见病种或罕见病种的手术;
【第8句】:有教学、科研意义的手术;
【第9句】:部分特殊患者,因社会需要提请术前讨论的手术。
(三)院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例,由医务部主持,召集相关学科副主任医师以上医师进行术前会诊,确定手术方案。
二、术前讨论完成的时限 (一)组内和全科的术前讨论至少应于患者手术前1天完成,具体时间由医疗组、科室自定,一般多在晨会后进行。
(二)多科室术前讨论一般应于术前2天进行。
三、术前讨论程序 (一)组内术前讨论 1.经治医师准备术前讨论资料,包括完善病历,将病程记录完成到会诊当日、各种辅助检查报告单已置于病历中。
2.经治医师汇报病例,简略报告主诉、病史、主要体征、辅助检查、组内诊断、拟采用麻醉方法和术式名称。
3.主治医师提出手术方案,术前准备、术中术后可能发生的并发症及处置措施。
4.带组教授(医疗组长)总结归纳,确定完整的手术方案。
5.主治医师将术前会诊内容详细记录于病程记录中。
(二)全科术前讨论 1.参加人员:科内所有医师,特殊病例请麻醉科医师参加。
2.经治医师准备资料、汇报病历,做到准确、简练,需要查体的需提前通知患方,手法需轻柔、准确,步骤清晰、明了,准备必要的检诊工具,可采取多媒体形式,也可以用外语汇报。
3.主治医师、带组教授指出本例手术的难点所在和需要解决的问题。
4.讨论内容包括:进一步明确诊断、手术适应症、术式、麻醉方法、术中可能遇到的困难、术后注意事项等,同时交流类似手术的经验。
会诊意见由主治医师记录和整理,经上级医师审阅后同意,记于术前小结和病程记录内。
5.其他组医师发表意见,至少2个副教授以上人员发言。
6.主任或主任委派的主持人总结发言,提出针对会诊病例的个性化手术方案。
7.主治医师将讨论内容整理好,请上级医师审阅后准确详实记于病程记录及“术前小结”中。
同时,将科内讨论情况简要记录于《术前讨论记录本》中。
8.经科内术前讨论后,如果同意实施手术,科主任在“术前小结”的审批经过栏目中签字,科室共同承担手术风险;如果科内讨论不同意手术,科主任不在术前小结审批经过中签字,而医疗组实施手术,出现医疗纠纷或医疗事故,科室不承担风险,医疗组承担风险。
科主任因故不能参加术前会诊时,由科主任指定的教授代理主持并签字。
9.夜间、节假日急诊患者需要手术时,由当班副主任医师以上医师主持紧急术前讨论,明确手术目的、术中术后可能发生的并发症、采取的应对措施,必要时请医疗组长或科主任参加手术。
(三)院内术前讨论 1.多科室术前讨论是院内会诊的一种形式,主治科室提前3天向医务部递交书面的院内会诊申请单,医务部通知相关科室副主任医师以上医师参加术前讨论。
2.参加人员:提请讨论的科室主任主持,患者所在医疗组的所有医师、护士长、相关科室副主任医师以上医师、麻醉科副主任医师以上麻醉师。
提请科室的其他医疗组医师可以参加讨论。
3.经治医师汇报病例,主治医师补充,带组教授提出目前诊治上的难点和诊疗意见,相关科室医师就本学科情况发表意见,应明确手术前需要解决的问题及措施,以及手术后在本学科可能出现的并发症和相关解决方法。
参与人员应基本取得一致意见。
主治医师将各学科意见记载于病程记录中,请上级医师审阅,签字。
同时,将会诊情况简要记录于《术前讨论记录本》中。
4.急诊手术涉及多个科室时,由首诊科室请相关科室会诊,必要时请示总值班或医务部予以协调。
四、患者病情交代问题 (一)手术前讨论结束之后,应由本组主治医师以上人员向家属交代病情。
(二)交代病情需详细、准确、全面、真实,用词得当,将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属交代,取得家属的理解。
(三)如家属对术前讨论有异议或有其他要求,需及时向上级医师汇报,及时沟通解决。
(四)术前讨论交代之后,如有需要,将交代问题落实纸面,并需取得家属对病情知情的签字。
<高分>请问<绝对高分>急 医师资格与麻醉师~~~~不懂的请不要乱回答
你要份1,专用的一份会诊2,病程记录中一般带过下主要写会诊结,然后修改治疗方案及修改医嘱PS。
上级医生的话,你要在病程记录中重点突出你级医生的发言。
3,会诊记录模板百度很多4, 当天的病程记录你要写至少三1) 8:00 XX主任 副主任 主治医生查房。
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请X科。
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会诊2) 会诊记录3)日常病程记录 (会诊后就写为什么会诊及结果)4)日常病程记录 改过医嘱执行后 患者情况 一般晚上写
进修了半年的麻醉写一篇 进修心得体会 求一例文
在麻醉科实习的心得体会 在麻醉科实习的心得体会 不知不觉我来到麻醉科有一个半月了,也已经开始慢慢适应了科里紧张的工作和生活,也开始慢慢喜欢上这里了。
刚刚到佛山的时候很不适应这里的天气和饮食,觉得同我们北方有很大的差异,可是经过这段时间我已经不再讨厌这里了。
反而觉得这是一个生活很好的城市。
以前在学校我们也见习过,可是在管理方面却没有市一医院那么有秩序。
这里的手术室有20个,每天都有将近一百台的手术在这里进行,而且这里的麻醉医生都很厉害,他们每个人的专业知识很强,操作技能也是一流的,这使我们这些实习生佩服得五体投地。
我将要在麻醉科实习半年的时间,我会学到很多有用的东西。
我们每天早上八点在科里交班,还会有同学做病例汇报,然后有老师指正我们的不足,这样我们会进步更快,学得更多,基本功更扎实。
我每天跟带教老师在手术间进行麻醉操作,当我有不足的地方他会细心指正出来,而且还会在空余时间告诉我一些关于麻醉方面的知识,他告诉我“麻醉最重要的是要管理好自己的病人,操作只是其次,只有做到这一点才是一个合格的麻醉医生。
”我现在也许还做不到这一点,但是我相信我会通过自己的努力去做一个合格的麻醉医师。
虽然在这里的工作量很大,但我们的业余生活还是很丰富多彩的。
每周三下午我们都有业务学习,邓教授为了加深我们的印象还把讲解的内容改编成歌曲唱给我们听,我们不但学到了知识,还放松了一天的紧张心情。
周四下午我们还有英语学习,会和外教用英语聊天,来提高我们的英语水平。
每周还会有足球比赛,老师同学会在一起踢得热火朝天,虽然很累也很热,但是大家玩的却很开心。
我们麻醉科每年还会举行一次旅游,这样我们不但可以放松心情,还可以增进老师和同学之间的感情,也是一举两得。
在这一个多月的时间里,我深刻地感受到了老师们对麻醉安全的重视,用邓教授的一句话来总结就是“麻醉安全重于泰山”。
我们也要时刻牢记这句话。
做手术时全身麻醉后是什么感受
那位用针划来判断的说的不是全麻。
麻醉的基本要求包括镇痛、镇静和肌松。
一般来说现在全麻多半是静脉吸入,所以一般开始是先给吸入性的让患者麻醉后行,然后再给静脉用药的,一般患者术中是根本不知晓的。
单纯的也是全麻,一般适于时间短的手术(比如人流),静脉给药后一分钟左右就昏睡了,同样不知晓。
严格意义上说,麻醉后比睡眠还要深,因为连痛都不知道了,睡觉的时候被切一刀还是知道的吧。
约翰·斯坦贝克的诺贝尔文学奖获奖感言中文版
瑞典皇家文学院认为我的作品有资格获得这一最高的荣誉,我对此谨致谢意。
对于自己是否超过了其他我所崇敬的作家而当之无愧地获奖,我在内心深处表示怀疑;但毋庸置疑,我对自己能有幸获奖,则是既欣喜而又引以为豪的。
依照惯例,获奖者应就文学的性质与方向发表学术见解或个人之见。
可我认为,在这特定的时刻,思考一下作家的崇高义务和职责,倒是十分适宜的。
诺贝尔文学奖和我此时站立的这个讲坛名闻遐迩,因此,我不应该像一只感恩戴德的老鼠一样,吱吱地抱歉不休,而应该如一只雄狮那样,为自己的职业以及长期以来从事这一职业的伟人和善者发出吼声。
文学不是由一群苍白懦弱、吹毛求疵、在空旷的教堂里祈祷的教士们传播的,它既不是供深居简出的特权阶层娱乐的,也并非是陷于绝望、但又喜好自吹的乞丐们的一种游戏。
文学与言语一样源远流长,它是应人们的需求而产生的,除了对这种需求的日益增长外,文学并没有发生什么变化。
吟唱诗人、行吟诗人和作家并不是独立的和相互排斥的,从一开始,他们的作用、义务和职责就由我们人类规定好了。
人类一直经历着阴沉暗淡的混乱年月。
我的伟大先驱,威廉`福克纳在此地发表演说时,曾把这种情形称为一种普遍的生理恐惧而导致的悲剧;这种情形持续了如此之久,以至于精神问题已不复存在。
正因为如此,唯有相互冲突的人类之心才值得描写。
福克纳比大多数人高明,他既了解人类的力量,又了解人类的弱点;他知道,理解和消除恐惧是需要文学家存在于世的一个重要理由。
这并不是新颖的观点。
作家自古领受的任务并没有改变。
他们负有暴露人类那许多可悲的缺点和失败的职责,并且为了人类进步而有责任把我们的阴郁噩梦暴露于光天化日之下。
此外,作家有义务宣告并赞美人类经过考验而形成的能力,即豁达的胸怀,崇高的精神,虽败不馁的斗志,以及勇敢、热情和仁爱。
在同怯懦与绝望进行的永不停息的斗争中,这些是充满希望和进取精神、振奋人心的光辉旗帜。
我认为,一个作家如不满怀激情地相信人类具有臻于完美的能力,那么他在文学方面就会毫无建树,也不该在文学领域中占有一席之地。
当前普遍存在的恐惧是,我们在认识和处理物质世界的一些危险因素时,引起了一种滚滚向前的浪潮。
诚然,人类认识的其他阶段尚未赶上这一巨大的步伐,不过,丝毫没有理由假定,这些方面不能或不会与之齐头并进。
无疑,作家的部分职责就是确保它们一起向前发展。
人类曾坚定不移地与一切自然界的仇敌进行斗争,有时几乎不可避免的失败和毁灭,既然我们有着如此悠久并值得自豪的历史,那么,倘若我们还未能取得伟大的胜利就逃离战场,那我们就成了懦夫和愚人。
(还有几段文字看不清楚,怪书虫了。
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徐医的麻醉真好吗?为什么排名那么低
好打击我……
谁告诉你徐医的麻醉排名低
徐医的麻醉排名早就是全国前十甚至前五,自己去搜搜再发言。
问为什么之前,先问是不是。
自己不知道也可以百度啊。