麻醉医生获奖感言

术前讨论制度

术前讨论是外统对即将接受手术治疗病例的会诊形式行术前讨论（会诊）制度的是保证医疗质量，降低手术风险，保障患者手术安全。

通过对某个病例的诊断分析、手术适应症、禁忌症、术式、术中可能遇到的特殊情况或术式的改变、手术并发症等进行讨论，实现个性化治疗。

同时，通过讨论可以完善病历内容，积累疑难复杂病例的治疗经验，提高诊疗水平。

　　一、术前讨论的形式　　所有在院接受手术治疗的患者都要经过术前讨论会诊。

术前讨论分医疗组内讨论、全科术前会诊、院内术前会诊。

　　（一）医疗组内术前讨论是指患者病情稳定、手术难度不大的一、二级手术，由医疗组长主持，医疗组内所有医师参加的术前讨论，并将术前讨论在病程记录中详细记载。

　　（二）全科术前讨论（会诊）是指由医疗组长提出，由科主任、或副主任、或主任委派的主任医师主持。

病例选择：　　

【第1句】：三级以上手术必须经全科讨论；　　

【第2句】：一、二级手术，但病情较复杂，预计术后出现并发症风险较高的手术；　　

【第3句】：属于本科室开展的新型手术项目，或开展较少，预后难以确定的手术；　　

【第4句】：为确定病变性质的探查手术或术中可能改变术式的手术；　　

【第5句】：患者一般状态差，或涉及多个脏器疾病的手术；　　

【第6句】：确定需要外请专家的手术；　　

【第7句】：属于本科室少见病种或罕见病种的手术；　　

【第8句】：有教学、科研意义的手术；　　

【第9句】：部分特殊患者，因社会需要提请术前讨论的手术。

　　（三）院内术前讨论是指需2个或2个以上学科共同参与完成手术治疗的病例，由医务部主持，召集相关学科副主任医师以上医师进行术前会诊，确定手术方案。

　　二、术前讨论完成的时限　　（一）组内和全科的术前讨论至少应于患者手术前1天完成，具体时间由医疗组、科室自定，一般多在晨会后进行。

　　（二）多科室术前讨论一般应于术前2天进行。

　　三、术前讨论程序　　（一）组内术前讨论　　1．经治医师准备术前讨论资料，包括完善病历，将病程记录完成到会诊当日、各种辅助检查报告单已置于病历中。

　　2．经治医师汇报病例，简略报告主诉、病史、主要体征、辅助检查、组内诊断、拟采用麻醉方法和术式名称。

　　3．主治医师提出手术方案，术前准备、术中术后可能发生的并发症及处置措施。

　　4．带组教授（医疗组长）总结归纳，确定完整的手术方案。

　　5．主治医师将术前会诊内容详细记录于病程记录中。

　　（二）全科术前讨论　　1．参加人员：科内所有医师，特殊病例请麻醉科医师参加。

　　2．经治医师准备资料、汇报病历，做到准确、简练，需要查体的需提前通知患方，手法需轻柔、准确，步骤清晰、明了，准备必要的检诊工具，可采取多媒体形式，也可以用外语汇报。

　　3．主治医师、带组教授指出本例手术的难点所在和需要解决的问题。

　　4．讨论内容包括：进一步明确诊断、手术适应症、术式、麻醉方法、术中可能遇到的困难、术后注意事项等，同时交流类似手术的经验。

会诊意见由主治医师记录和整理，经上级医师审阅后同意，记于术前小结和病程记录内。

　　5．其他组医师发表意见，至少2个副教授以上人员发言。

　　6．主任或主任委派的主持人总结发言，提出针对会诊病例的个性化手术方案。

　　7．主治医师将讨论内容整理好，请上级医师审阅后准确详实记于病程记录及“术前小结”中。

同时，将科内讨论情况简要记录于《术前讨论记录本》中。

　　8．经科内术前讨论后，如果同意实施手术，科主任在“术前小结”的审批经过栏目中签字，科室共同承担手术风险；如果科内讨论不同意手术，科主任不在术前小结审批经过中签字，而医疗组实施手术，出现医疗纠纷或医疗事故，科室不承担风险，医疗组承担风险。

科主任因故不能参加术前会诊时，由科主任指定的教授代理主持并签字。

　　9．夜间、节假日急诊患者需要手术时，由当班副主任医师以上医师主持紧急术前讨论，明确手术目的、术中术后可能发生的并发症、采取的应对措施，必要时请医疗组长或科主任参加手术。

　　（三）院内术前讨论　　1．多科室术前讨论是院内会诊的一种形式，主治科室提前3天向医务部递交书面的院内会诊申请单，医务部通知相关科室副主任医师以上医师参加术前讨论。

　　2．参加人员：提请讨论的科室主任主持，患者所在医疗组的所有医师、护士长、相关科室副主任医师以上医师、麻醉科副主任医师以上麻醉师。

提请科室的其他医疗组医师可以参加讨论。

　　3．经治医师汇报病例，主治医师补充，带组教授提出目前诊治上的难点和诊疗意见，相关科室医师就本学科情况发表意见，应明确手术前需要解决的问题及措施，以及手术后在本学科可能出现的并发症和相关解决方法。

参与人员应基本取得一致意见。

主治医师将各学科意见记载于病程记录中，请上级医师审阅，签字。

同时，将会诊情况简要记录于《术前讨论记录本》中。

　　4．急诊手术涉及多个科室时，由首诊科室请相关科室会诊，必要时请示总值班或医务部予以协调。

　　四、患者病情交代问题　　（一）手术前讨论结束之后，应由本组主治医师以上人员向家属交代病情。

　　（二）交代病情需详细、准确、全面、真实，用词得当，将手术讨论的基本问题、相关风险、可能出现的并发症以及解决方案向家属交代，取得家属的理解。

　　（三）如家属对术前讨论有异议或有其他要求，需及时向上级医师汇报，及时沟通解决。

　　（四）术前讨论交代之后，如有需要，将交代问题落实纸面，并需取得家属对病情知情的签字。

<高分>请问<绝对高分>急 医师资格与麻醉师~~~~不懂的请不要乱回答

你要份1，专用的一份会诊2，病程记录中一般带过下主要写会诊结，然后修改治疗方案及修改医嘱PS。

上级医生的话，你要在病程记录中重点突出你级医生的发言。

3，会诊记录模板百度很多4， 当天的病程记录你要写至少三1） 8：00 XX主任 副主任 主治医生查房。

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请X科。

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会诊2) 会诊记录3)日常病程记录 (会诊后就写为什么会诊及结果)4）日常病程记录 改过医嘱执行后 患者情况 一般晚上写

进修了半年的麻醉写一篇 进修心得体会 求一例文

在麻醉科实习的心得体会　　在麻醉科实习的心得体会 不知不觉我来到麻醉科有一个半月了，也已经开始慢慢适应了科里紧张的工作和生活,也开始慢慢喜欢上这里了。

　　刚刚到佛山的时候很不适应这里的天气和饮食，觉得同我们北方有很大的差异，可是经过这段时间我已经不再讨厌这里了。

反而觉得这是一个生活很好的城市。

　　以前在学校我们也见习过，可是在管理方面却没有市一医院那么有秩序。

这里的手术室有20个，每天都有将近一百台的手术在这里进行，而且这里的麻醉医生都很厉害，他们每个人的专业知识很强，操作技能也是一流的，这使我们这些实习生佩服得五体投地。

　　我将要在麻醉科实习半年的时间，我会学到很多有用的东西。

我们每天早上八点在科里交班，还会有同学做病例汇报，然后有老师指正我们的不足，这样我们会进步更快，学得更多，基本功更扎实。

我每天跟带教老师在手术间进行麻醉操作，当我有不足的地方他会细心指正出来，而且还会在空余时间告诉我一些关于麻醉方面的知识，他告诉我“麻醉最重要的是要管理好自己的病人，操作只是其次，只有做到这一点才是一个合格的麻醉医生。

”我现在也许还做不到这一点，但是我相信我会通过自己的努力去做一个合格的麻醉医师。

　　虽然在这里的工作量很大，但我们的业余生活还是很丰富多彩的。

每周三下午我们都有业务学习，邓教授为了加深我们的印象还把讲解的内容改编成歌曲唱给我们听，我们不但学到了知识，还放松了一天的紧张心情。

周四下午我们还有英语学习，会和外教用英语聊天，来提高我们的英语水平。

每周还会有足球比赛，老师同学会在一起踢得热火朝天，虽然很累也很热，但是大家玩的却很开心。

我们麻醉科每年还会举行一次旅游，这样我们不但可以放松心情，还可以增进老师和同学之间的感情，也是一举两得。

　　在这一个多月的时间里，我深刻地感受到了老师们对麻醉安全的重视，用邓教授的一句话来总结就是“麻醉安全重于泰山”。

我们也要时刻牢记这句话。

做手术时全身麻醉后是什么感受

那位用针划来判断的说的不是全麻。

麻醉的基本要求包括镇痛、镇静和肌松。

一般来说现在全麻多半是静脉吸入，所以一般开始是先给吸入性的让患者麻醉后行，然后再给静脉用药的，一般患者术中是根本不知晓的。

单纯的也是全麻，一般适于时间短的手术（比如人流），静脉给药后一分钟左右就昏睡了，同样不知晓。

严格意义上说，麻醉后比睡眠还要深，因为连痛都不知道了，睡觉的时候被切一刀还是知道的吧。

约翰·斯坦贝克的诺贝尔文学奖获奖感言中文版

瑞典皇家文学院认为我的作品有资格获得这一最高的荣誉，我对此谨致谢意。

对于自己是否超过了其他我所崇敬的作家而当之无愧地获奖，我在内心深处表示怀疑；但毋庸置疑，我对自己能有幸获奖，则是既欣喜而又引以为豪的。

依照惯例，获奖者应就文学的性质与方向发表学术见解或个人之见。

可我认为，在这特定的时刻，思考一下作家的崇高义务和职责，倒是十分适宜的。

诺贝尔文学奖和我此时站立的这个讲坛名闻遐迩，因此，我不应该像一只感恩戴德的老鼠一样，吱吱地抱歉不休，而应该如一只雄狮那样，为自己的职业以及长期以来从事这一职业的伟人和善者发出吼声。

文学不是由一群苍白懦弱、吹毛求疵、在空旷的教堂里祈祷的教士们传播的，它既不是供深居简出的特权阶层娱乐的，也并非是陷于绝望、但又喜好自吹的乞丐们的一种游戏。

文学与言语一样源远流长，它是应人们的需求而产生的，除了对这种需求的日益增长外，文学并没有发生什么变化。

吟唱诗人、行吟诗人和作家并不是独立的和相互排斥的，从一开始，他们的作用、义务和职责就由我们人类规定好了。

人类一直经历着阴沉暗淡的混乱年月。

我的伟大先驱，威廉`福克纳在此地发表演说时，曾把这种情形称为一种普遍的生理恐惧而导致的悲剧；这种情形持续了如此之久，以至于精神问题已不复存在。

正因为如此，唯有相互冲突的人类之心才值得描写。

福克纳比大多数人高明，他既了解人类的力量，又了解人类的弱点；他知道，理解和消除恐惧是需要文学家存在于世的一个重要理由。

这并不是新颖的观点。

作家自古领受的任务并没有改变。

他们负有暴露人类那许多可悲的缺点和失败的职责，并且为了人类进步而有责任把我们的阴郁噩梦暴露于光天化日之下。

此外，作家有义务宣告并赞美人类经过考验而形成的能力，即豁达的胸怀，崇高的精神，虽败不馁的斗志，以及勇敢、热情和仁爱。

在同怯懦与绝望进行的永不停息的斗争中，这些是充满希望和进取精神、振奋人心的光辉旗帜。

我认为，一个作家如不满怀激情地相信人类具有臻于完美的能力，那么他在文学方面就会毫无建树，也不该在文学领域中占有一席之地。

当前普遍存在的恐惧是，我们在认识和处理物质世界的一些危险因素时，引起了一种滚滚向前的浪潮。

诚然，人类认识的其他阶段尚未赶上这一巨大的步伐，不过，丝毫没有理由假定，这些方面不能或不会与之齐头并进。

无疑，作家的部分职责就是确保它们一起向前发展。

人类曾坚定不移地与一切自然界的仇敌进行斗争，有时几乎不可避免的失败和毁灭，既然我们有着如此悠久并值得自豪的历史，那么，倘若我们还未能取得伟大的胜利就逃离战场，那我们就成了懦夫和愚人。

（还有几段文字看不清楚，怪书虫了。

）

徐医的麻醉真好吗?为什么排名那么低

好打击我……

谁告诉你徐医的麻醉排名低

徐医的麻醉排名早就是全国前十甚至前五，自己去搜搜再发言。

问为什么之前，先问是不是。

自己不知道也可以百度啊。